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    臭氧髓核溶解术

    作者:admin  来源:   更新时间:2015-03-12  阅读数:881
        近年国内应用臭氧髓核溶解术医治椎间盘源性颈、腰痛获得满足效果,其医治机制首要是臭氧可灭活椎间盘内炎性介质,减轻对间盘内痛性细微神经的影响到达医治意图,国内报导总有功率可达81%~93%。臭氧是已知可利用的最强的氧化剂之一,不少文献报导适当浓度的臭氧在人体内发生的反应性氧化产品,可作为生理激活因子,导致多种生理反应:如影响多种细胞因子发生、促进细胞间信息传递、介质组成、改善细胞供氧和代谢等。
        一、医治原理
        当前对臭氧医治椎间盘病变的机制尚不十分明确,根据动物及临床试验发现有以下几个方面的效果。
        (一)氧化蛋白多糖
        此为臭氧溶核术医治椎间盘病变的首要机制。正常髓核由蛋白多糖、胶原纤维网和髓核细胞构成。
    蛋白多糖是髓核最首要的大分子构造之一,可吸收电荷至髓核基质内,使髓核基质发生高渗透压是髓核水分高达85%的首要因素,
        (1)臭氧气体注人髓核后,可直接氧化蛋白多糖复合体。一起臭氧与髓核基质内的水分结合,生成活性氧(reactive oxygen speeies, ROS),可损坏蛋白多糖复合物中的氨基酸。蛋白多糖被损坏后,失掉固定电荷密度的特性,髓核基质渗透压降低终究致使水分丢掉。
        (2)俞志坚等动物试验的病理成果显示臭氧对正常髓核形成影响的终究成果为水分削减,然后致使髓核体积和压力变小。显着的依据是:大体标本可调查到髓核失掉弹性、色泽改动和干凅,切开椎间盘时髓核不会外膨。电镜下调查髓核基质内的大泡样构造不见。
        (二)损坏髓核细胞
        试验证明将体外红细胞和其他人体细胞悬浮于生理盐水中并触摸臭氧,细胞膜及细胞内的膜被氧化而失掉功用;臭氧能损坏细胞膜的不饱和脂肪酸、胆固醇和其他功用蛋自基因,然后改动细胞膜的通透性。别的,臭氧还能导致细胞核内染色体的改动,形成细胞逝世。动物试验也证明了臭氧注人髓核安排后,前期就能使髓核细胞呈现变性,随后细胞坏死溶解;髓核细胞遭到危害,必定形成蛋白多糖组成及分泌削减。
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