臭氧大自血疗法操作、适用症范围及治疗原理
一般来讲自血疗法，又被称为臭氧自体血疗法、自体血回输疗法和三氧免疫疗法。臭氧自体血疗法分为臭氧大自血疗法和臭氧小自血疗法。通俗来说就是把病患者自身的血液，从静脉血管内抽出来，混合臭氧后，再回输注入病人自身体内，从而刺激机体的非特异性免疫反应，促进白细胞吞噬作用，达到调理人体内环境，降低机体的敏感性和增强机体免疫力，以治疗某些疾病的方法。
自血疗法治疗范围及适应症:
目前临床开展或研究中的治疗范围有：
动脉粥样硬化
脑梗塞及脑梗塞后遗症
高脂血症、高血压
痛风、淋巴水肿
外周血管疾病
老年病
外周以及大脑血流灌注障碍
中风预防和治疗
心肌梗塞预防和治疗过程中出现的冠状血流障碍症状
急慢性肝炎
调节疗法
病灶激发
修复疗法
风湿性病症
恶性肿瘤，同时辅以照射治疗
慢性疾病
心脑血管疾病
艾滋病等
帕金森症
这种疗法对白癜风、慢性荨麻疹、全身皮肤瘙痒症、泛发性湿疹和皮炎、过敏性紫瘢、某些大疱性疾病、银屑病、复发性疖肿和毛囊炎、皮肤划痕症、慢性湿疹、复发性疖肿、毛囊炎以及脓疤型痤疮等皮肤科疾病都有不同程度的疗效。
自血疗法的治疗原理：
那么自血疗法的具体治疗方法是怎么一回事呢？
主治将患者自身的血液抽到一次性自体血血袋内。注入医用臭氧（100ml，臭氧与血液的比例为1:1）,最后经专用一次性臭氧大自血输血器将血液会输体内。经过臭氧的强氧化性使体内的炎症组织或感染灶中的细菌、真菌或病毒迅速歼灭；有害血脂胆固醇。甘油三酯、低密度脂蛋白，以及体内代谢产生的废物和细菌病毒分泌的毒物，各种致痛物，都难以逃脱被臭氧灭活或氧化分解的命运。从而起到治疗疾病的作用。
具体来说就是“三个激活”、“四个清除”和五个改善：
三个激活
激活红细胞代谢，提高血红蛋白的氧饱和度，增强组织对氧和ATP 的利用；
激活机体的免疫系统，可使血液中白细胞增加，噬菌能力增强，使T淋巴细胞增至204％,T活性淋巴细胞增加70％；
激活抗氧化酶系统，提高血浆中6酮前列腺素F1水平，增强体内抗氧化酶活性，减轻了自由基对机体的损伤。
四个清除
清除血液中糖毒和其代谢垃圾，增强体内抗氧化酶活性，减轻了自由基对机体的损伤。
清除血液中脂毒和其代谢垃圾，改善血粘度，强化胆固醇和甘油三脂分解并达标，排除脂毒对身体隐性损害，防止血管斑块形成，预防全身动脉粥样硬化和神经系统病变。
清除血液代谢产生的废物：如多余的乳酸、尿酸、丙酮、无机盐等，增加组织供氧，提高血液质量和细胞活力。
清除血液中的病菌病毒毒性细胞：清除血液中的毒性细胞，诱导癌细胞死亡，降低癌变隐患。
五个改善
改善血液流变学，使血液嗜碱行粒细胞上升，血液中游离肝素水平提高，使红细胞聚集性降低，变形能力增强；
改善微循环，减轻脑水肿，调节脑血管的功能状态；
改善血物质代谢，可以降低血糖，尿酸，胆红素，乳酸，丙酮酸，可降低脂质过氧化物丙二醛（MDA）和血栓素B2（TXB2)，灭杀多种病菌，提高人体自身免疫力；
改善血管壁状态，血小板聚集性降低，血粘度下降，从而使血管壁状态得到改善。
改善供氧，促进血液循环，增强细胞活力，修复神经细胞。
自血疗法操作规程治疗步骤：
护士采取患者肘中静脉血100ml 然后与预先设定的O3 浓度（40μg/ml，根据患者实际情况，理论不超过60μg/ml，一般治疗浓度不超过40μg/ml，以患者感觉舒适为主，年龄大的人要适当降低浓度，必须先从低浓度开始，逐渐增高。）按1：1的比例混合，通过5分钟左右的缓慢混合，血液已经充分的臭氧化，最后用约15分钟（25分钟内，不可过快）将血液回输患者体内。大自血疗法2天一次，每周3次。治疗方案根据具体疾病而不同
标准操作程序
治疗前准备
（1）开治疗室窗（门）通风；检查电源、氧气瓶及接口连接
正确。
（2）开启氧气瓶开关，检查并确保无漏气。
（3）确认臭氧发生仪电源开关打开。
（4）检查用品；臭氧自血疗法专用耗材（抗氧化反应袋、采 血回输器、专用50ml 注射器)、250ml生理盐水一 瓶过 滤转换器、治疗车（止血带、消毒棉签和消毒液输液用 品）。
2、准备臭氧反应袋
（1）准备0.9%生理盐水250ml开盖后消毒
（2）打开输血器，关闭所有通路，将长管的一端插入生理盐 水瓶中
（3）打开盐水通路，即1号夹子、3号夹子和流速调节A，正 常排气，使茂菲滴管内液面，在1/2处，液面不高，以防 看不见滴速，确定没有气泡后，关闭1号夹子、3号夹子 和流速调节器A;
（4）打开输血器短管的一端，插入血袋中，并打开血袋同路 的2号和流速调节器B，将血袋内的抗凝剂排出25ml，同 时也起到冲管的作用，使整个管内都含有抗凝剂。
3.患者准备
（1）选取穿刺静脉，绑止血带，皮肤消毒，用专门配备的穿 刺针静脉穿刺，固定。
(2) 打开输液器调节器，血袋放低位置治疗盘内，轻晃动血 袋使血液与抗凝剂混合，缓慢采集100ml血液。
（3）松开止血带，停止采血，转换为生理盐水静脉滴注。
4.取臭氧操作
（1）轻按下臭氧浓度0-80ug/ml按钮，选择所需的臭氧浓度。
（2）准备专用50ml注射器（不带针头），抽动注射活塞，然 后归位到刻度零度。
（3）注射器头垂直插入转换过滤器大口一端，转换过滤器小 口一端插入臭氧取气口顺时针转动，听见“咔”的声音，6 秒钟后看到机器最右边绿灯闪烁，按住该键使臭氧气体 自动缓缓顶起注射器至50刻度，取气100毫升。
（4）双手小心缓慢垂直上提注射器脱离臭氧取气口，即刻倒 转注射器，使注射器口向上。
5.血液臭氧混合操作
（1）将血袋注气口与臭氧注射器相连，打开4号夹子。
（2）注射100ml 臭氧气体至血袋中，注射完毕后关闭4号夹 子。
6.血液回输
（1）血袋挂于输液架上，停止生理盐水滴注，让血液回输入 患者体内。
（2）血袋中无血液后，打开生理盐水冲管，再拔除穿针；嘱 患者压迫止血休息10 分钟，输血（液）器弃于污染垃圾 桶中（黄色）。
7.归零
结束所有治疗后，关闭氧气阀门，使氧气压力表回零。
臭氧自血疗法注意事项
1、因臭氧自血疗法是集采血、输血和混合血为一体的一种临床治疗技术，所以应严格执行无菌技术操作及查对制度。
2、抽取的血液量必须和抗凝药物的量相互匹配，抗凝剂过少可能造成血液凝固，抗凝剂过多则危害身体健康。
3.重新将血液回输病人体内时，开始速度要缓慢（40-60滴），逐渐增加输液速度（大约10-15min内输完）。[高压回输（3分钟采血200ml、4分钟内200ml血快速回输整个治疗过程10多分钟完成）有可能造成气栓、诱发或加重心衰等不安全因素，不建议采用该疗法，建议采用常压臭氧自血疗法。]。
4、必须使用纯氧为原料，注射器取完臭氧气体后，注射器尖端应向上，不能混入任何空气，否则产生对人体有毒的亚硝气；每次取臭氧气体治疗时前两管生成臭氧浓度可能不精确，注入机器内还原掉。
5、医用臭氧是臭氧和医用纯氧的混合气体，其治疗浓度过高会对机体造成伤害，浓度过低则变成“安慰剂”,因此必须精确医用臭氧的用量，根据《臭氧治疗学》、临床试验及国内各大医院应用效果，目前臭氧自血疗法适宜的治疗浓度为20ug/ml-40ug/ml，最高自血疗法臭氧浓度不能超过50ug/ml，首次治疗从低浓度开始，逐渐增加臭氧浓度。
6、血液与臭氧混合时动作要轻柔，避免暴力晃动导致血液中红细胞被人为的破坏，降低治疗效果；混合时间为5分钟左右，因《臭氧治疗学》（第九章理解臭氧活性和臭氧治疗潜在风险的基础知识）中明确阐述了臭氧与血液混合后产生了微量的对身体有害的物质，为了避免有害的浓度梯度形成，血液的氧化必须连续的进行，并轻柔的混合至少5分钟。
7、操作中严格禁忌将医用臭氧混合气体直接注射到血管中，此法可能导致空气栓塞、危机生命。
8、严格执行无菌操作及三查七对制度，避免发生血液污染或输错血液等差错事故。
9、臭氧治疗时须暂停使用所有的含有维生素C和维生素E的抗氧化补充剂，血液中的存在这些化合物的浓度高，会干扰臭氧作为氧化剂的效果。因此，维生素或抗氧化剂应在臭氧治疗之前或之后使用，但不应在治疗过程中。
10、臭氧取气操作应严格按标准操作程序进行,保持治疗仪清洁,严禁戴污染手套操作仪器，尤其是注意取气口的清洁保护；严禁用液体清洗取气口。
11、室内应清洁安静，保持良好通风,严禁吸烟或使用明火；严禁在治疗室内使用乙醚、环氧乙烷等易燃易爆气体；不能用过氧乙酸喷雾消毒室内空气。
自血疗法治疗前、治疗中、治疗后注意事项：
1、每次臭氧自血疗法治疗开始前，应先启动臭氧治疗仪，查看臭氧治疗仪是否正常工作。
2、检查臭氧自血疗法所需药品、回输器、血袋、注射器的质量、标签、有效期、批号等。
4、做好患者心理护理，向患者介绍自血疗法操作流程及治疗中可能出现的反应，解答病人的疑问，使患者心理有充分的准备，消除恐惧心理，使之主动配合治疗。
5、治疗前测量体温、脉搏、呼吸、血压，了解全身情况，嘱患者多饮水稀释血液。
6、选择合适的穿刺血管（最常用的选择部位是血管丰富并且接近皮肤表层的肘前区域），观察穿刺部位有无红肿、破溃等。
7、排气：用生理盐水冲管，排除输液管道内的空气，防止输血时管道内的空气进入体内，导致空气栓塞。
8、消毒：以穿刺点为中心，用蘸有碘酒的棉签由内向外螺旋涂抹，然后用75%酒精脱碘，消毒范围直径大约3cm左右，注意消毒过的地方不要重复涂抹。
9、穿刺人员要有熟练的穿刺技术，避免多次穿刺，给患者造成肉体上的痛苦，且增加患者心理负担；同时多次穿刺造成血管机械性损伤，影响以后的治疗。
10、采血时转紧拳头、扎紧止血带，手臂不要随意活动，固定好针具确保针头不移动。
11、血液与臭氧混合时动作要轻柔，避免暴力晃动导致血液中红细胞被人为的破坏，混合时间5分钟，因《臭氧治疗学》第九章 （理解臭氧活性和臭氧治疗潜在风险的基础知识）中明确阐述了臭氧与血液混合后产生了微量的对身体有害的物质，为了避免有害的浓度梯度形成，血液的氧化必须连续的进行，并轻柔的混合至少5分钟。
12、注意观察：整个治疗过程中（采血时、输血时）密切观察患者神态及表情变化，反复询问病人有无不适。
13、治疗结束拔出针头后，让患者床上稍事休息，正确按压针眼3-5分钟，以防止血肿、淤血或血管与周围组织发生粘连。
臭氧自血治疗出现的副反应及处理方法
1、臭氧自血治疗中出现胸部紧迫感、速脉、呼吸急促、紫绀、血压下降系心脏负荷过重所致。此反应多发生于治疗中，由于心功能不全，血液回输速度过快引起。对此，治疗中应严格掌握回输速度。心功能不全者，有心衰时，滴速每分钟不超过20-40滴，可杜绝此反应发生（高压臭氧疗法最容易出现该症状，目前已被明令禁止使用。建议采用常压臭氧自血疗法）。
2、眩晕、胸部不适、胸骨后疼痛，系治疗过程中发生空气栓塞的表现，严重者可危及生命。主要原因为输液管中空气未排尽和输血器连接处不严密造成。只要做到认真核查输血器各连接部位是否严密，穿刺前注意排尽管内空气，治疗中加强巡视，就能杜绝发生此类情况。
3、发热反应，多发生于治疗结束后1-2小时，原因是多方面的，即有内源性热源引起，也可由外部热源所造成。表现有头痛、畏寒、发冷、发热、周身不适。对此，我们特别注意无菌操作，并将各种治疗用品存入在净化台内保管。如出现发热反应及时采取对症护理，减慢输血速度，重者停止回输；畏寒发冷者，给予保温等治疗。发热在38℃以上者给予物理降温，必要时按医嘱给予降温药物、抗生素或镇静药物等治疗。
4、嘴唇和舌头有刺痛感（女性常见），最常发生在接近自血回输结束时，这个症状可能是由于柠檬酸盐累积过多所导致短暂、轻微的低钙血症造成。此症状时给予补钙治疗，平时应注意自血疗法疗程，2-3天/次，治疗时血液与柠檬酸钠按比例放置。
5、治疗结束后有的患者感觉疲乏、有的患者无任何症状而有的患者感到健康感、浑身有能量。为什么出现此种情况呢？这主要是因为每个人体内抗氧化系统能力差异，所以臭氧自血疗法（尤其是老年人）必须以低的臭氧剂量开始（20ug/ml），缓慢增加到40-50ug/ml。上述自血疗法，如果有效，可根据病情坚持注射几个疗程，以巩固疗效。
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