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    臭氧消融术

    作者:  来源:   更新时间:2016-02-25  阅读数:691
    臭氧消融术



     (1)、氧化髓核内的蛋白多糖:O3是一种强氧化剂,注入椎间盘后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖,使髓核渗透压降低,水分丢失,发生变性、干涸、坏死及萎缩,从而降低椎间盘内的压力,缓解或消除对神经根的压迫目的。
         (2)、抗炎作用:O3的抗炎作用则是通过拮抗炎症反应中的免疫因子释放、氧离子等直接改善了动脉压迫、静脉淤滞造成的缺氧状况,最终减轻神经根水肿及粘连,从而达到缓解疼痛的目的。
         (3)、镇痛作用:O3的镇痛作用尚直接作用于椎间盘表面、邻近韧带、小关节突及腰肌内广泛分布的神经末梢,这些神经末梢被炎症因子和突出髓核所释放的化学物质(5-羟色胺、缓激肽、P物质、磷脂梅A2等)激活,引起反射性腰肌痉挛而致腰背痛,而O3抑制这些神经末梢的反应,达到镇痛目的。
        (4)、抑制免疫反应:纤维环断裂后释放的糖蛋白和β-蛋白等作为抗原物质,使机体产生免疫反应,臭氧具有抑制免疫作用。
     

    椎间盘臭氧消融术适应症:
    1、临床症状明显,包括持续性腰腿痛、跛行等;
    2、脊神经受压体征阳性或皮肤感觉异常,如直腿抬高试验阳性等;
    3、经4周以上保守治疗效果不佳者;
    4、经CT货MRI等影像学确诊为包容性或单纯性椎间盘突出或膨出,并且影像学表现与临床症状体征相一致。
    5、经外科手术治疗或其他椎间盘微创治疗效果不佳者;
    6、经保守治疗但久治不愈的腰痛,无明显神经受压症状,但经影像学证实有相应平面的椎间盘病变,如椎间盘膨出,并排除其他原因所致者。


     射频靶点消融术禁忌症:
    1、年龄大于65岁者;
    2、X线检查显示椎间盘的高度低于正常值50%;
    3、CT或MRI检查结果显示骨性椎管狭窄、骨赘或后纵韧带为主要致压因素;
    4、椎间盘脱出;
    5、脊髓型颈椎病;
    6、有明显的进行性神经学症状或马尾症状者。
    7、以上情况具备其一均不宜行该治疗。
     射频靶点消融术与开放手术相比最大的优点在于不开刀、不剥离腰部肌肉韧带、不破坏腰椎骨质结构、安全无痛苦、恢复快,短期疗效和前景令人鼓舞,但应该谨慎地看待和观察每一项新的技术,严格执行适应症。


    ●臭氧治疗的优点:
     操作简单、安全,无需椎间盘镜;
     既能氧化突出椎间盘髓核,又能去除神经根部无菌性炎症,减轻免疫反应;
     起效迅速、疗效高,无需住院治疗;
     无明显并发症,臭氧本身具有消毒作用,感染机会极低;
     创伤小,几乎等于无创。




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