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    臭氧打针医治腰椎间盘杰出症的挑选与忌讳

    作者:admin  来源:www.kzyyl.com   更新时间:2016-03-30  阅读数:878

    一、概述
    臭氧(O3)是氧气的同素异构体,由三个氧原子构成的分子,有色有味,比严重,易分化,易溶于水,半衰期约20min。臭氧分子结构很不稳定,在常温下很快自行分化为氧(O2)和单个氧原子(O),而单个氧原子(O)具有很强的活性,是一种强氧化剂,具有对细菌、病毒等微生物及人体的某些安排细胞发作氧化、进步血氧饱和度、改进机体安排推陈出新、影响白细胞增殖等效果,因此被很多欧美国家广泛使用于细菌及病毒传染、外周及脑动脉循环妨碍、关节炎、肌肤外伤、肿瘤及艾滋病、椎间盘杰出症等多种疾病的医治或辅佐医治。

    臭氧使用于椎间盘杰出症的临床医治始于20世纪80 时代。意大利医师Verga于1988 年首先在椎旁打针臭氧混合气体医治椎间盘杰出导致的腰腿痛,收到了满足的效果,此后法国、德国的很多专家进行了使用研究,都获得了杰出的临床效果。广州南边医院何晓峰教授于2000 年首先将该技能引进中国并进行了推行。跟着临床使用愈来愈广泛,使技能不断老练,经历也更为丰厚,有效率不断进步。如写入混合气体的浓度,起先为27ug/L,后来逐步添加,已有挑选45~55ug/L者。写入的臭氧混合气体量,最初为每个椎间盘10~15ml,后来国内专家何庆等单个椎间盘写入量超越90ml,优良率也进步到 87. 9%。现在已有多家医院展开这项技能,使臭氧混合气体打针术成为椎间盘杰出症介入医治的常用办法之一。

    二、原理
    因为臭氧具有强氧化效果,写入椎间盘后,可敏捷氧化髓核的首要基质——多糖蛋白聚合体,使其渗透压下降、解聚致水分子很多脱失,使髓核干枯变性,体积萎缩变小而回缩,到达减轻神经根压榨的意图。神经根压力的解除可使因压榨而导致的神经膜危害和膜表里微循环妨碍、水肿、缺氧等病理改变得到改进。
    臭氧可抑制亲炎症的前列腺素合成,拮抗神经根周围因纤维环决裂后开释的糖蛋白和β-蛋白等物质引起机体免疫反响所构成的无菌性炎症,改进微循环,添加氧供给,减轻神经根水肿及粘连,到达减轻痛苦的意图。臭氧可中和或抑制髓核安排中的磷酸酶A2等化学物质的活性,减轻或消除其对神经根致炎效果,到达减轻痛苦的意图。
    已获得的研究成果证实,臭氧在椎间盘杰出症医治中具有神经根减压、抗炎、止痛的成效,但具体的效果机制尚未彻底明晰,有待深入研究。

    三、习惯证挑选
    1.椎间盘膨出或杰出压榨神经根发生临床症状,与印象学检查相符合,保守医治无效者。
    2.椎间盘脱出,但程度轻,后纵韧带完好,尚未游离者。

    四、忌讳证
    1.印象学检查为椎间盘脱出者;
    2.椎间盘杰出兼并椎间隙狭隘者;
    3.椎间盘杰出兼并椎体Ⅰ度以上滑脱者;
    4.椎间盘杰出已大部钙化者;
    5.兼并传染、肿瘤及严重的全身性疾病者。



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